眼睑外翻矫正术适用于眼睑外翻影响功能或外观的患者,禁忌症包括严重全身性疾病未控制、眼部急性感染期等。眼睑外翻矫正需根据外翻程度和病因选择手术方式,常见术式有睑板楔形切除术、外眦韧带缩短术等。
眼睑外翻矫正术主要针对因衰老、外伤、面神经麻痹或先天性因素导致的眼睑边缘向外翻转。患者可能出现结膜暴露性角膜炎、泪溢、眼部干涩等症状。手术通过缩短或加强眼睑组织恢复其正常位置,术后需加压包扎并预防感染。轻度外翻可采用局部皮瓣转移修复,重度外翻可能需联合植皮或悬吊术。术前需评估眼睑皮肤松弛度、瘢痕挛缩程度及角膜暴露情况,术中注意保护睑板腺和睫毛毛囊。术后早期可能出现暂时性闭睑不全,需使用人工泪液保护角膜。
眼睑外翻矫正的绝对禁忌包括未控制的糖尿病、凝血功能障碍、活动期眼部疱疹病毒感染。相对禁忌涉及慢性结膜炎未愈、青光眼术后眼压不稳定等情况。瘢痕体质患者需谨慎评估术后挛缩风险,放疗后皮肤血供差者可能影响伤口愈合。全身使用抗凝药物者需术前调整用药方案,严重干眼症患者术后角膜暴露风险增加。先天性外翻伴眼睑发育异常者需排除全身综合征可能,外伤性外翻需待瘢痕稳定后再行手术。
术后需保持伤口清洁干燥,避免揉眼和剧烈运动,遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染。外出佩戴防护眼镜减少风沙刺激,睡眠时抬高头部减轻肿胀。定期复查观察角膜状况,出现眼红、疼痛或视力下降需及时就诊。饮食宜清淡富含维生素促进愈合,避免辛辣食物刺激黏膜。长期随访评估眼睑闭合功能和外观改善效果,必要时进行二次修整。