烂牙洞不补可能会恶化。烂牙洞通常是指龋齿形成的龋洞，如果不及时修补，可能导致龋坏加深、牙髓感染甚至牙齿脱落。
龋齿初期仅破坏牙釉质，表现为牙齿表面黑点或浅洞，此时补牙可阻止龋坏进展。若放任不管，细菌会侵入牙本质层，形成明显龋洞，遇冷热刺激产生疼痛。继续发展可能引发牙髓炎，出现自发痛、夜间痛等症状，需根管治疗。严重时龋坏会导致牙冠大面积缺损，仅剩残根，最终需拔除。
极少数情况下，长期未治疗的龋齿可能引发更严重的并发症。例如细菌通过根尖孔扩散至颌骨，导致颌骨骨髓炎。免疫力低下者还可能发生口腔颌面部间隙感染，出现发热、肿胀等症状，需住院抗感染治疗。
建议发现烂牙洞后尽早到口腔科就诊，日常使用含氟牙膏刷牙，减少甜食摄入。定期口腔检查有助于早期发现龋齿，避免病情恶化。
