胳膊和腿一边粗一边细可能与肌肉萎缩、脑卒中后遗症、脊髓灰质炎后遗症、先天性发育异常或周围神经损伤等疾病有关。建议及时就医明确病因，通过体格检查、肌电图或影像学检查进一步诊断。
1、肌肉萎缩
长期制动或神经损伤可能导致单侧肢体肌肉体积减小，表现为患侧肢体变细。常见于骨折固定后废用性萎缩或糖尿病周围神经病变。需结合康复训练改善，如遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合电刺激治疗促进肌肉收缩。
2、脑卒中后遗症
脑血管意外后中枢神经受损可导致对侧肢体偏瘫，随着病程进展出现肌肉萎缩。患者多伴有言语障碍或面瘫等症状。急性期需注射用阿替普酶溶栓，恢复期采用巴氯芬片缓解肌痉挛，同时进行针灸和运动疗法。
3、脊髓灰质炎后遗症
脊髓前角运动神经元被病毒破坏后，相应支配区域肌肉出现弛缓性瘫痪，常见单侧下肢变细。急性期需静脉注射人免疫球蛋白，后期畸形严重者可考虑胫骨延长术等矫形手术。
4、先天性发育异常
胚胎期肢体芽发育障碍可能导致先天性半侧肥大或萎缩，表现为两侧肢体周径差异。轻度不对称可观察，显著差异需评估是否合并血管畸形，必要时行软组织填充术改善外观。
5、周围神经损伤
臂丛神经或坐骨神经外伤后，肌肉失去神经支配逐渐萎缩。常见于产伤或锐器切割伤。早期可行神经吻合术，配合鼠神经生长因子注射液促进修复，后期肌腱转位术重建功能。
日常应注意双侧肢体均衡使用，避免长期单侧负重。进行游泳、骑自行车等对称性运动，定期测量双侧肢体围度。若发现进行性不对称加重，或伴随肌力下降、感觉异常等症状，须立即至神经内科或康复科就诊。营养方面保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和钙质。
