拔除包肉里的智齿通常会有一定疼痛感，但疼痛程度因人而异。包肉里的智齿一般指阻生智齿，可能因牙龈覆盖、位置不正等原因导致拔除难度增加。
阻生智齿拔除过程中，医生会使用局部麻醉药物如利多卡因注射液减轻疼痛，操作时患者仅能感受到压力而无明显痛觉。术后麻醉消退后可能出现轻微胀痛，与创口大小、炎症程度相关，多数人疼痛感在1-3天内逐渐缓解。部分患者可能因智齿靠近神经或存在复杂根分叉，术后出现放射痛或持续肿胀，这种情况需配合冰敷和医嘱服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
极少数情况下，若智齿与下颌神经管关系密切或存在严重骨粘连，术中可能出现短暂神经牵拉痛，术后恢复期可能延长至1-2周。这类情况需严格遵循医嘱使用甲硝唑片预防感染，并避免用患侧咀嚼。术后24小时内唾液中带血丝、48小时内低热属于正常反应，但若出现剧烈疼痛伴腐臭味或高热，需警惕干槽症或感染可能。
术后建议选择温凉流质饮食如牛奶、米汤，避免辛辣刺激食物。24小时内不要漱口或吮吸创面，72小时后可轻柔漱口促进愈合。阻生智齿拔除后疼痛管理的关键在于术前评估、规范操作和术后护理，建议选择有口腔外科经验的医生进行操作。
