下颌角磨骨手术切口通常选择口内切口或耳后切口,具体方式需根据手术方案和患者骨骼条件决定。
口内切口是目前下颌角磨骨手术最常用的入路方式,通过在口腔黏膜处做切口,术野直接暴露下颌角区域。该方式切口隐蔽无外部瘢痕,术后恢复期口腔需保持清洁避免感染。手术器械需经口内狭窄空间操作,对医生技术要求较高,可能增加手术时间和出血量。术后可能出现暂时性张口受限,需配合口腔功能锻炼。
耳后切口适用于部分需要联合颧骨调整的病例,切口位于耳垂后方自然褶皱处。该入路视野更开阔便于精确截骨,但会遗留线性瘢痕需术后护理。由于切口邻近面神经分支,术中需特别注意神经保护。术后耳周区域可能出现短暂麻木感,通常3-6个月逐渐恢复。两种切口均需全身麻醉,术前需完善三维CT评估血管神经走行。
术后应严格佩戴弹力头套4-6周帮助塑形,避免剧烈运动或局部受压。饮食需从流质逐步过渡到软食,保持切口清洁干燥。定期复查观察骨骼愈合情况,如出现持续疼痛或异常肿胀应及时就医。手术效果最终稳定需6-12个月,期间避免外力撞击面部。