玻尿酸填充美容可能出现轻微肿胀、淤青、感染等副作用，严重时可能导致血管栓塞或皮肤坏死。玻尿酸填充的副作用主要与注射技术、个体差异、术后护理等因素有关，常见表现有局部红肿、硬结、过敏反应、填充物移位、血管并发症等。
1、局部红肿
注射后24-48小时内出现轻微红肿属于正常反应，通常与针头刺激或玻尿酸吸水膨胀有关。红肿多在一周内自行消退，期间可通过冷敷缓解。若红肿持续加重伴发热，可能提示感染，需及时就医处理。避免术后立即热敷或剧烈运动有助于减轻症状。
2、淤青血肿
注射过程中毛细血管损伤可能导致皮下淤青，多见于眼周等皮肤薄弱部位。术前停用抗凝药物、术后即刻按压可降低发生概率。淤青通常7-10天逐渐吸收，可通过维生素K乳膏外涂加速消退。大面积血肿需穿刺引流处理。
3、过敏反应
极少数人对交联剂或玻尿酸成分过敏，表现为注射区瘙痒、皮疹甚至全身性荨麻疹。术前皮试可筛查过敏体质，发生过敏需立即注射溶解酶并口服氯雷他定片等抗组胺药物。严重过敏反应需急诊使用肾上腺素注射液。
4、填充物移位
过度按摩或外力压迫可能导致玻尿酸向周围组织扩散，造成面部轮廓不规则。鼻唇沟等活动频繁区域更易发生，需避免术后一个月内强力揉搓。轻度移位可通过二次注射调整，明显移位需用透明质酸溶解酶注射液处理。
5、血管并发症
注射误入血管可能引发血管栓塞，表现为皮肤苍白、剧痛或视力障碍等紧急症状。眉间、鼻翼等高风险区域需采用钝针注射。一旦发生需立即停止注射，使用透明质酸酶溶解酶注射液，并配合高压氧治疗挽救缺血组织。
进行玻尿酸填充前应选择正规医疗机构及经验丰富的医师，术前充分沟通预期效果与风险。术后48小时内避免沾水、化妆及剧烈运动，一周内禁烟酒及辛辣食物。定期回访观察填充效果，出现持续疼痛、肤色改变等异常情况须及时复诊。日常注意防晒保湿，维持期可配合射频护理延长填充效果。
