鼻小柱整形需重点关注术前评估、手术方式选择、术后护理、并发症预防及效果维持五个事项。鼻小柱整形是通过手术矫正鼻小柱形态缺陷的医疗行为，主要涉及鼻小柱过短、偏斜、凹陷或宽大等问题的改善。
1、术前评估
术前需由专业医生进行鼻部综合评估，包括鼻小柱长度、角度、对称性的测量，同时检查鼻中隔是否偏曲。医生会结合面部比例设计个性化方案，排除凝血功能障碍、严重鼻炎等手术禁忌证。患者应如实告知过敏史、既往鼻部手术史，术前两周需停用阿司匹林等抗凝药物。
2、手术方式
常见术式包括鼻小柱延长术、缩窄术及支撑重建术。延长多采用自体肋软骨或耳软骨移植，缩窄通过切除多余软组织实现，支撑重建需联合鼻中隔矫正。开放式切口可提供更佳术野，闭合式切口瘢痕隐蔽。医生会根据基础条件选择单纯鼻小柱调整或联合鼻综合整形。
3、术后护理
术后24-48小时需加压包扎减少肿胀，7天内避免触碰切口。遵医嘱使用头孢克洛胶囊等抗生素预防感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。拆线前保持切口干燥，睡眠时抬高头部。一个月内禁止剧烈运动、戴框架眼镜及用力擤鼻，防止移植物移位。
4、并发症
可能出现血肿、感染、移植物吸收或外露等风险。血肿需及时穿刺引流，感染需加强换药并使用左氧氟沙星片。移植物外露多因张力过大或皮肤过薄，严重时需手术取出。术后早期可能出现鼻尖麻木，多数3-6个月逐渐恢复。定期复诊有助于早期发现问题。
5、效果维持
最终效果需等待3-6个月组织完全消肿。软骨移植存在10%-15%的吸收率，必要时需二次调整。避免鼻部外伤及过度揉捏，长期防晒可减少切口色素沉着。吸烟会影响组织愈合，建议术前术后各戒烟一个月。效果稳定后仍需每年复查评估软骨状态。
鼻小柱整形后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物影响切口愈合。术后三个月内使用软毛牙刷清洁鼻腔，外出佩戴口罩减少灰尘刺激。选择侧卧睡姿避免压迫鼻部，冬季注意鼻部保暖防止血管痉挛。如出现持续疼痛、发热或异常分泌物需立即就医。定期进行鼻部按摩有助于维持形态，但需在医生指导下进行。
