成年后龅牙可通过佩戴固定矫治器、隐形矫治器、正颌手术、功能性矫治器、瓷贴面修复等方式矫正。龅牙可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙槽骨发育异常、牙齿排列不齐、颌骨位置异常等原因有关。
1、固定矫治器
固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续力移动牙齿,适用于中重度牙齿排列不齐的龅牙矫正。治疗过程中需定期调整力度,可能伴随短暂牙齿酸胀感。常见托槽类型包括传统金属托槽和自锁托槽,矫正周期通常需要1-36个月。矫正期间需加强口腔清洁,避免硬黏食物。
2、隐形矫治器
隐形矫治器采用透明高分子材料制作,通过系列可更换牙套逐步调整牙齿位置。适用于轻中度龅牙且对美观要求较高的患者,需每日佩戴20-22小时。每副牙套使用1-2周后更换,全程需要30-50副牙套完成治疗。治疗期间可自行摘戴,但需严格遵医嘱佩戴。
3、正颌手术
正颌手术适用于骨性龅牙伴明显颌骨发育异常的情况,需联合正畸治疗进行。通过截骨术调整上下颌骨位置关系,改善面部轮廓和咬合功能。术前需进行6-12个月的正畸准备,术后需固定颌骨4-6周。手术风险包括出血、感染和神经损伤,需严格评估全身健康状况。
4、功能性矫治器
功能性矫治器通过调整颌骨肌肉作用力改善轻度骨性龅牙,适用于生长发育期刚结束的年轻成人。常见类型包括双颌垫矫治器和肌激动器,需配合特定口腔肌肉训练。每日佩戴时间不少于12小时,治疗周期6-18个月。可能出现暂时性发音障碍和唾液增多现象。
5、瓷贴面修复
瓷贴面修复适用于牙齿轻度前突且伴有形态异常的龅牙,通过粘结超薄瓷片改善外观。需少量磨除牙釉质,贴面厚度通常为0.3-0.7毫米。具有良好生物相容性和耐染色性,使用寿命可达10-15年。需避免咬硬物,定期进行专业清洁维护。
成年龅牙矫正后需长期佩戴保持器防止复发,建议第一年全天佩戴,之后逐步改为夜间佩戴。保持口腔卫生,使用含氟牙膏和牙线清洁,每6个月进行专业洁治。避免咬指甲、铅笔等不良习惯,控制碳酸饮料摄入。矫正期间出现托槽脱落或牙龈肿痛应及时复诊,正畸检查建议每4-8周进行一次。饮食选择软质食物,避免矫正器损坏影响治疗效果。