自体脂肪丰额头的禁忌症主要包括严重心血管疾病、凝血功能障碍、局部感染、免疫系统疾病以及瘢痕体质等。这些情况可能增加手术风险或影响术后恢复,需在术前由专业医师评估。
1、严重心血管疾病
患有未控制的高血压、冠心病等心血管疾病患者禁止进行自体脂肪丰额头手术。手术过程中的麻醉刺激和应激反应可能导致血压剧烈波动,诱发心脑血管意外。这类患者需先通过药物稳定病情,并由心血管专科医师评估手术耐受性。
2、凝血功能障碍
血友病、血小板减少症等凝血异常疾病属于绝对禁忌症。脂肪移植需多次穿刺操作,凝血功能差可能导致术区持续出血、血肿形成,甚至引发脂肪栓塞等严重并发症。术前需完善凝血四项检查,异常者应暂缓手术。
3、局部感染
额头部位存在痤疮、毛囊炎等活动性感染时禁止手术。感染可能通过穿刺针道引发深部组织感染,导致脂肪坏死或脓肿形成。需先使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染,痊愈后再考虑手术。
4、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者慎行脂肪移植。免疫抑制剂的使用可能影响脂肪细胞存活率,同时增加术后感染风险。需风湿免疫科会诊调整用药方案,确保病情稳定期方可手术。
5、瘢痕体质
瘢痕体质者穿刺部位可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,影响美观的同时可能造成局部挛缩畸形。术前需详细询问既往外伤愈合情况,必要时进行小范围试验性注射评估。
除上述禁忌症外,糖尿病患者需将空腹血糖控制在8mmol/L以下,吸烟者术前需戒烟2周。术后应保持术区清洁干燥,避免挤压碰撞,1个月内禁止剧烈运动。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,促进脂肪细胞存活,避免辛辣刺激性食物。若出现持续红肿、剧烈疼痛或发热等症状,需立即就医处理。