膀胱瘘修复手术是否属于大手术需根据瘘口位置、大小及合并症综合判断，多数情况下属于中等规模手术。
膀胱瘘修复手术的创伤程度与瘘口位置密切相关。位于膀胱顶部的单纯性小瘘口可通过腹腔镜微创手术完成，术中仅需1-2小时，术后3-5天可拔除导尿管。这类手术对周围组织损伤较小，出血量通常控制在50毫升以内，患者术后恢复较快。若瘘口位于膀胱三角区或合并泌尿系统畸形，手术需在膀胱镜下联合经阴道或经腹途径修复，手术时间可能延长至2-4小时。此类情况术中需要更精细的解剖分离，但整体仍属于可控范围内。
当膀胱瘘合并肠管损伤、盆腔放疗史等复杂情况时，手术难度显著增加。这类手术往往需要多学科团队参与，可能涉及膀胱部分切除、肠管修补等操作，手术时间可达4-6小时。术后需留置盆腔引流管2-3周，并存在较高概率发生尿漏、感染等并发症。对于合并严重盆腔纤维化或多次手术史的患者，术中可能需采用带蒂皮瓣等复杂修复技术，此时手术风险与大型手术相当。
术后应保持导尿管通畅，每日饮水2000毫升以上以稀释尿液。避免剧烈运动及增加腹压动作，三个月内禁止骑跨类活动。定期复查膀胱造影评估愈合情况，出现发热或尿液渗漏需立即返院。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，促进组织修复。
