门牙龅牙矫正是否需要拔牙需根据个体情况决定，多数情况下可能需要拔牙，少数情况下无须拔牙。龅牙通常由牙列拥挤、颌骨发育异常等因素引起，具体方案需由正畸医生评估后制定。
牙列拥挤是龅牙矫正中常见的拔牙原因。当牙齿排列空间不足时，拔除部分牙齿可为其他牙齿移动提供间隙，常见选择为第一前磨牙或智齿。拔牙后通过矫治器调整剩余牙齿位置，改善咬合关系与面部美观。此类情况多见于恒牙期患者，需配合固定托槽或隐形矫治技术完成治疗过程中需定期复诊监测牙齿移动进度。
部分龅牙患者可能无须拔牙即可完成矫正。若存在轻度拥挤或颌骨发育问题，可通过扩弓、片切邻面釉质或功能性矫治器促进颌骨改建。儿童替牙期患者利用生长潜力进行早期干预，可能避免拔牙。部分骨性龅牙需结合正颌手术而非单纯拔牙解决，需通过X光及模型分析制定个性化方案。
龅牙矫正期间需保持口腔清洁，避免过硬黏性食物损坏矫治器。定期使用含氟牙膏刷牙，配合牙线及冲牙器清洁牙缝。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器防止复发，初期全天佩戴，后期逐步减少至夜间使用。若出现矫治器松动或口腔不适，应及时复诊调整。
