14岁胸大可能与青春期发育、肥胖、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等因素有关。青春期女性乳房发育属于正常生理现象，若伴随疼痛或异常肿块需警惕病理性因素。
1、青春期发育
14岁处于青春期第二性征发育阶段，雌激素水平升高刺激乳腺导管及脂肪组织增生，属于正常生理性乳房增大。表现为双侧乳房对称性膨隆，乳晕色素沉着，无红肿热痛。无须特殊处理，建议选择合适内衣避免压迫，保持局部清洁干燥。
2、肥胖
体脂率超过正常范围时，乳房脂肪堆积可导致外观增大。多伴随腰臀比异常、体重指数超标等全身性脂肪分布异常。需通过调整饮食结构减少高糖高脂摄入，配合慢跑、游泳等有氧运动控制体重，肥胖改善后乳房体积可能减小。
3、乳腺增生
内分泌紊乱导致乳腺实质过度增生，可能与学习压力大、作息不规律有关。表现为乳房胀痛、结节感，月经前加重。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，配合热敷缓解症状。
4、乳腺炎
细菌感染引发乳腺组织炎症，常见于乳头破损后金黄色葡萄球菌入侵。典型症状为单侧乳房红肿热痛，可能伴发热。需就医使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等抗感染治疗，避免挤压乳房。
5、乳腺纤维腺瘤
雌激素敏感性增高导致的良性肿瘤，触诊可及边界清楚、活动度好的圆形肿块。超声检查可明确诊断，直径小于3厘米且无增长可观察，较大者需行真空辅助旋切术或开放切除术。
建议家长定期观察孩子乳房变化，避免穿戴过紧内衣。若发现单侧异常增大、皮肤橘皮样改变、乳头溢液等表现，需及时至乳腺外科就诊。日常保持均衡饮食，限制油炸食品摄入，适量补充维生素E及B族维生素有助于乳腺健康。青春期心理敏感期需注意情绪疏导，避免因体型变化产生焦虑。
