门牙往外突可通过佩戴矫治器、正畸手术、功能矫治、隐形矫正、保持器固定等方式矫正。门牙外突可能与遗传、不良口腔习惯、牙槽骨发育异常、乳牙早失、颌骨位置异常等因素有关。
1、佩戴矫治器
固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽可施加持续压力调整牙齿位置，适用于中重度门牙外突。矫治器通过弓丝回弹力逐步移动牙齿，需定期复诊调整力度。治疗期间需避免啃咬硬物，配合使用正畸蜡防止黏膜磨损。常见矫治器包括直丝弓矫治器、自锁托槽矫治器等。
2、正畸手术
对于颌骨发育异常导致的骨性前突，需配合正颌手术矫正。手术调整上下颌骨位置后，再通过正畸治疗精细调节咬合关系。手术适用于成年后骨骼定型者，需术前进行三维影像评估。术后可能出现暂时性麻木，需流质饮食2-4周。
3、功能矫治
儿童替牙期可使用肌功能矫治器纠正不良习惯，如舌挡、唇挡等装置可改善口呼吸或吐舌习惯。此类矫治器通过引导颌骨正常发育预防门牙外突加重，需每日佩戴12小时以上。常见类型包括Frankel矫治器、Twin-block矫治器等。
4、隐形矫正
透明牙套通过计算机设计的渐进式矫治方案移动牙齿，适合轻度外突且追求美观的患者。每副牙套佩戴1-2周，每日戴用20小时以上。治疗中需严格保持口腔清洁，避免牙套染色。隐适美、时代天使等品牌均提供个性化方案。
5、保持器固定
矫正结束后需长期使用保持器防止复发，前半年需全天佩戴，后期改为夜间佩戴。哈雷保持器可微调咬合，透明保持器美观但透气性较差。保持阶段仍需定期复查，若出现反弹需及时干预。部分患者需终身夜间佩戴保持器维持效果。
日常需纠正咬笔、吮指等不良习惯，儿童期建议每半年进行口腔检查。正畸期间使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁，避免碳酸饮料腐蚀托槽粘接剂。饮食应选择软质食物，苹果等水果建议切块食用。若出现托槽脱落或牙龈红肿需及时复诊，矫正后定期洗牙维护牙周健康。
