轻微龅牙矫正是否需要拔牙需结合牙齿拥挤度、咬合关系等因素综合评估，多数情况下无须拔牙，少数严重拥挤或骨骼畸形患者可能需要拔除部分牙齿。龅牙矫正通常由遗传、不良口腔习惯、替牙期障碍等原因引起，建议患者及时就医，由正畸医生制定个性化方案。
牙齿排列轻度不齐且颌骨发育基本正常的患者，可通过隐形矫治器或固定托槽进行非拔牙矫正。这类情况利用牙弓自然生长潜力或邻面去釉技术即可获得足够间隙，矫正后牙齿功能与美观度均可达到理想效果。临床数据显示约60%-70%的轻度龅牙病例通过合理矫治设计可避免拔牙。
对于牙列重度拥挤或上下颌骨比例失调的患者，可能需要拔除前磨牙创造间隙。当牙齿实际长度超过牙槽骨容纳能力时，拔牙可协调牙量与骨量关系，改善前突面型。常见拔牙选择包括第一前磨牙或智齿，具体需通过头影测量和模型分析确定。拔牙矫正后需严格遵医嘱佩戴保持器，防止复发。
龅牙矫正期间需保持口腔清洁，避免食用过硬黏性食物，定期复查调整矫治器。矫正结束后应长期佩戴保持器巩固疗效，建议每半年进行口腔检查。若出现牙龈红肿、矫治器脱落等情况需立即就诊，日常可使用含氟牙膏和牙线维护牙齿健康。
