扁桃体三度肥大通常建议手术治疗，但并非所有情况都必须立即手术。扁桃体三度肥大可能由反复感染、慢性炎症或免疫反应异常引起，若伴随严重睡眠呼吸暂停、吞咽困难或频繁发作的扁桃体炎，手术切除是主要治疗方式。若症状轻微且无并发症，可尝试保守治疗。
扁桃体三度肥大若导致长期睡眠呼吸暂停，可能引发缺氧、生长发育迟缓或心肺功能异常，此时手术可有效解除气道阻塞。反复发作的化脓性扁桃体炎每年超过5次，或引发周围脓肿等并发症时，手术能减少感染风险。对于儿童，若因肥大影响进食困难或导致颌面部发育异常，手术干预有助于改善生活质量。部分患者通过抗炎治疗、雾化吸入等保守措施可缓解症状，但需定期评估效果。过敏体质患者可能因免疫因素加重肥大，需结合脱敏治疗或免疫调节。
扁桃体三度肥大未引起明显症状时，可优先采用加强口腔卫生、避免刺激性食物、预防上呼吸道感染等非手术管理。合并轻度打鼾但无缺氧者，可通过调整睡眠姿势或使用口腔矫治器改善。急性炎症发作期应避免手术，需先控制感染。免疫功能低下者需谨慎评估手术必要性，术后可能增加感染风险。部分患者随着年龄增长，扁桃体会自然萎缩，需动态观察病情变化。
术后需保持流质饮食，避免过热或坚硬食物刺激创面，两周内禁止剧烈运动。日常注意保暖防寒，减少感冒概率，定期复查评估恢复情况。若选择保守治疗，应监测症状变化，及时就医调整方案。
