缩胃手术通常能帮助患者长期维持体重，但并非所有人都会瘦一辈子。缩胃手术主要通过减少胃容量和改变胃肠激素分泌来降低食欲和热量摄入，但术后体重反弹与个人饮食、运动习惯及代谢适应密切相关。
缩胃手术后体重下降效果显著，多数患者在术后1-2年内可达到理想范围。手术通过限制胃容积减少进食量，同时影响饥饿素分泌，降低食欲。术后需严格遵循高蛋白、低脂低碳水的饮食原则，并定期补充维生素和矿物质。长期随访数据显示，约60%-70%的患者能维持减重效果超过5年，但仍有部分人因饮食失控或代谢适应导致体重回升。
少数患者可能出现术后体重反弹，主要与不良生活方式有关。胃部虽被缩小，但长期过量进食仍可能扩张残胃。高糖高脂饮食会绕过手术机制直接增加热量吸收。部分患者因激素代偿性变化逐渐恢复原有食欲。心理因素如压力性进食未解决也会影响效果。术后缺乏运动或肌肉量流失会降低基础代谢率，抵消手术收益。
建议术后患者终身坚持医学监督的饮食管理，每3-6个月复查营养指标。建立规律运动习惯，每周进行150分钟以上有氧和抗阻训练。加入减重支持小组有助于维持动机。若出现体重回升超过10%，需及时咨询减重团队调整干预方案。保持健康生活方式是长期维持手术效果的关键。
