子宫内膜异位症是否需要手术需根据病情严重程度决定，部分患者可通过药物控制，若症状严重或药物治疗无效则需手术干预。
子宫内膜异位症的治疗方案需个体化制定。对于轻度患者，医生可能优先推荐药物控制，如口服避孕药、孕激素类药物或促性腺激素释放激素激动剂。这些药物有助于抑制异位内膜生长，缓解痛经、盆腔疼痛等症状。若患者有生育需求，药物保守治疗可能成为首选方案。药物治疗期间需定期复查，评估病灶变化及症状改善情况。
当患者出现以下情况时，医生可能建议手术治疗：药物治疗无效或症状持续加重；异位病灶导致严重盆腔粘连或器官功能障碍；卵巢子宫内膜异位囊肿直径超过4厘米；存在不孕问题且排除其他因素。手术方式包括腹腔镜微创手术和开腹手术，前者创伤小、恢复快，是目前主流术式。手术可切除异位病灶、分离粘连、恢复盆腔解剖结构，但存在复发风险，术后可能需配合药物巩固治疗。
子宫内膜异位症患者无论选择药物或手术治疗，均需保持规律随访。日常应注意保暖，避免生冷饮食，经期避免剧烈运动。可尝试热敷缓解疼痛，但温度不宜过高以防烫伤。保持适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免过度劳累。若出现异常出血、疼痛加剧或生育障碍等问题，应及时复诊调整治疗方案。
