不吃碳水化合物可能导致尿酸升高。长期低碳水饮食可能引发酮症和尿酸代谢异常，但短期控制碳水摄入通常不会显著影响尿酸水平。
低碳水饮食会促使身体消耗脂肪供能，产生大量酮体。酮体与尿酸竞争肾脏排泄通道，导致尿酸排出减少。同时脂肪分解产生的游离脂肪酸可能抑制尿酸排泄。这种代谢变化在生酮饮食初期尤为明显，可能使血尿酸水平暂时上升。部分人群会出现关节轻微酸胀或尿酸盐结晶沉积，但多数可自行缓解。
存在胰岛素抵抗或代谢综合征患者对碳水限制更敏感。这类人群肝脏嘌呤合成增加，肾脏尿酸清除率下降，低碳水饮食可能诱发高尿酸血症。若同时合并肥胖或饮酒习惯，尿酸水平波动更显著。少数遗传性嘌呤代谢异常者需严格监测尿酸，避免诱发痛风发作。
保持每日150克以上碳水摄入可维持正常尿酸代谢，优先选择全谷物、薯类等低升糖指数食物。增加乳制品、咖啡摄入有助于促进尿酸排泄，每日饮水2000毫升以上。出现关节红肿热痛或血尿酸持续超过420μmol/L时，应及时就医排查痛风或肾功能异常。
