下巴到脖子肥大可能与甲状腺疾病、淋巴结肿大、肥胖、库欣综合征、下颌角肥大等原因有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、甲状腺疾病
甲状腺功能亢进或甲状腺肿可能导致颈部增粗，常伴随心悸、多汗、体重下降等症状。甲状腺超声和甲状腺功能检查可辅助诊断。治疗需根据具体病因选择抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘治疗。严重甲状腺肿大压迫气管时可能需要手术切除。
2、淋巴结肿大
颈部淋巴结炎或淋巴结核会引起局部肿胀，可能伴有压痛、发热。细菌感染引起的淋巴结炎可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素。结核性淋巴结炎需要规范抗结核治疗，如异烟肼片联合利福平胶囊。持续不消退的淋巴结肿大需排除淋巴瘤可能。
3、肥胖
单纯性肥胖可导致双下巴和颈部脂肪堆积，体重指数超过28可诊断为肥胖。建议通过控制饮食热量、增加有氧运动等方式减重。必要时可在医生指导下使用奥利司他胶囊等减肥药物，严重肥胖者可考虑代谢手术。
4、库欣综合征
长期皮质醇分泌过多会引起向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背和颈部脂肪沉积。确诊需进行皮质醇节律检查和小剂量地塞米松抑制试验。治疗包括手术切除垂体或肾上腺肿瘤，或使用酮康唑片抑制皮质醇合成。
5、下颌角肥大
先天性下颌骨发育过度或咬肌肥大可造成下面部宽大，可通过头颅X线或CT检查明确。轻度可通过肉毒素注射改善，显著骨性肥大需进行下颌角截骨整形手术。术后需流质饮食，避免剧烈运动。
日常应注意保持正确坐姿避免颈部前倾，控制高糖高脂饮食。颈部突然增粗伴呼吸困难需急诊处理。定期体检有助于早期发现甲状腺异常，避免使用不明成分的减肥产品。运动时注意保护颈部，避免外伤导致血肿。睡眠时适当垫高枕头，减少颈部皮肤松弛。
