下巴变大变粗可能与遗传因素、肥胖、下颌骨发育异常、甲状腺功能减退、肢端肥大症等原因有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、遗传因素
部分人群因家族基因影响，天生下颌骨较宽或下巴形态突出，属于生理性结构特征。若父母存在类似脸型，子女可能出现相同表现。这种情况无须特殊处理，若对美观有较高要求，可咨询整形外科医生评估正颌手术或注射填充等改善方案。
2、肥胖
全身脂肪堆积可能导致双下巴或下颌轮廓模糊，常伴随体重指数超过标准范围。脂肪在颈部沉积会使下巴视觉上显得更宽厚。建议通过控制饮食热量、增加有氧运动减轻体重，必要时可在医生指导下采用射频溶脂等医美手段辅助塑形。
3、下颌骨发育异常
下颌骨增生或骨瘤可能导致下巴局部膨大变形，通常伴随咬合关系改变或疼痛症状。X线检查可见骨质异常增生影。轻症可通过正畸治疗调整，严重者需进行下颌骨整形术。若为骨瘤引起，需手术切除后送检明确性质。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿，表现为面部浮肿、下巴增厚，同时伴有怕冷、乏力等症状。需检测甲状腺功能五项，确诊后需长期口服左甲状腺素钠片补充激素。治疗期间需定期复查TSH水平调整药量。
5、肢端肥大症
垂体生长激素瘤会导致下颌骨过度生长，表现为下巴前突、牙齿稀疏，同时伴手足增大、面容粗犷。需通过生长激素和IGF-1检测结合垂体MRI确诊。治疗需手术切除肿瘤，或使用注射用醋酸兰瑞肽等药物抑制激素分泌。
日常应注意保持规律作息，避免高盐饮食加重水肿。肥胖人群建议每周进行150分钟中等强度运动，控制精制碳水化合物摄入。出现进行性下巴增大伴头痛、视力变化时需立即就诊，排查垂体病变。所有治疗均需在专科医生指导下进行，不可自行服用激素类药物或尝试非正规治疗。
