神经鞘瘤直径超过3厘米或出现明显症状时通常建议手术切除。神经鞘瘤的处理需结合肿瘤位置、生长速度及患者个体情况综合评估，主要影响因素有肿瘤压迫神经、快速增大、引发疼痛或功能障碍等。
神经鞘瘤体积较小时可能无明显症状，定期影像学随访即可。若肿瘤位于脊柱、颅底等关键区域，即使小于3厘米但已造成神经压迫症状如肢体麻木、疼痛或肌力下降，需考虑手术干预。部分患者因职业需求或心理负担，对较小肿瘤也可选择预防性切除。手术方式包括显微镜下肿瘤摘除、内镜辅助切除等，需由神经外科医生评估具体方案。
肿瘤生长速度是重要参考指标，6个月内体积增长超过20%提示活跃性生长，建议手术。妊娠期女性因激素变化可能导致肿瘤短期内增大，需加强监测。对于多发神经鞘瘤患者，优先处理有症状或位于功能区的病灶。术后需进行病理检查确认性质，恶性神经鞘瘤需扩大切除范围并配合放疗。
神经鞘瘤患者术后应避免剧烈运动3-6个月，定期复查MRI监测复发情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，促进神经修复。出现新发麻木、刺痛等症状需及时就诊，术后康复期可配合低频电刺激等物理治疗改善神经功能。
