小腿粗主要由肌肉构成时，通常可以通过科学方法减小围度。肌肉型小腿的改善需结合运动调整、拉伸放松、生活习惯干预等方式综合干预。
针对肌肉型小腿，减少高强度爆发性运动是关键。避免频繁进行跳跃、短跑、登山等容易刺激腓肠肌肥大的运动，改为游泳、慢走等低冲击有氧活动。运动后必须进行充分拉伸，重点放松比目鱼肌和腓肠肌，每个拉伸动作保持20秒以上重复进行。日常可尝试泡沫轴滚动按摩，从跟腱向腘窝方向缓慢滚动，帮助分解肌肉粘连。
部分人群的肌肉型小腿可能与代偿性发力有关。长期穿高跟鞋会导致小腿三头肌持续紧张，建议选择3厘米以下平底鞋。久坐时保持膝关节90度屈曲，避免脚尖持续踮地姿势。睡眠时可用枕头垫高脚踝促进静脉回流，晨起前做踝泵运动预防水肿。饮食注意控制钠摄入，每日饮水不少于1500毫升帮助代谢乳酸堆积。
需要区分真性肌肉肥大与脂肪肌肉混合型。体脂率超过25%时需先进行全身减脂，局部肌肉塑形效果更显著。专业运动员或遗传性肌肉发达者，可考虑肉毒杆菌注射等医疗手段，但须在正规医疗机构评估后实施。任何局部减肌方案都应配合全身协调性训练，避免因肌力失衡引发踝关节稳定性下降。
建议制定3-6个月的渐进式改善计划，每周记录小腿围度变化。运动前后使用温热毛巾敷贴促进血液循环，洗澡时用冷热水交替冲洗小腿增强血管弹性。若伴随异常肌肉僵硬或疼痛，需排查周围血管疾病或神经系统病变。保持耐心很重要，肌肉形态改变通常需要8-12周才能显现明显效果。
