下巴下边大可能与遗传因素、肥胖、淋巴结肿大、甲状腺肿大、下颌骨发育异常等原因有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后遵医嘱干预。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传导致下颌骨结构宽大或软组织分布异常，表现为下巴下边轮廓突出。这种情况通常无须特殊治疗，若影响外观可考虑整形外科手术矫正，如下颌骨截骨术或吸脂术。日常避免过度咀嚼硬物，减少咬肌肥大风险。
2、肥胖
颈部脂肪堆积会导致下巴下方显得臃肿，常伴随体重超标。控制每日热量摄入，增加有氧运动如快走或游泳有助于减少局部脂肪。若合并代谢综合征，需在医生指导下使用奥利司他胶囊等药物辅助减重，同时监测血脂血糖水平。
3、淋巴结肿大
口腔炎症或上呼吸道感染可能引发颌下淋巴结反应性增生，表现为下巴下方硬结伴压痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合局部热敷促进消退。若持续肿大超过两周需排查结核或淋巴瘤，必要时行穿刺活检。
4、甲状腺肿大
碘缺乏或自身免疫性疾病可能导致甲状腺体积增大，表现为颈前区膨隆。确诊需结合甲状腺超声和功能检查，缺碘者可补充碘化钾片，桥本甲状腺炎患者需长期口服左甲状腺素钠片。严重压迫气管时需手术切除部分腺体。
5、下颌骨发育异常
先天性下颌骨过度生长或外伤后畸形愈合会造成下巴形态异常。轻症可通过正畸治疗改善，严重骨性畸形需正颌手术联合矫正。术后需流质饮食，避免张口过大影响愈合。
日常应保持均衡饮食，限制高盐高糖食物以防水肿加重。睡眠时适当垫高枕头有助于减轻晨起面部浮肿。若发现下巴下边突然增大伴疼痛、发热或呼吸困难，应立即就诊排查急性感染或过敏反应。定期口腔检查可早期发现牙齿咬合问题导致的颌骨代偿性肥大。
