鼻窦内有息肉是否需手术取决于息肉大小和症状严重程度，多数情况下较小且无症状的鼻窦息肉无须手术，较大或引发严重症状的息肉通常建议手术切除。鼻窦息肉可能与慢性炎症、过敏反应、解剖结构异常等因素有关。
鼻窦息肉体积较小且未引起明显症状时，可通过药物控制或观察处理。患者可能仅表现为轻微鼻塞或偶发头痛，使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、口服抗组胺药如氯雷他定片等可缓解炎症反应。定期复查鼻内镜有助于监测息肉变化，避免接触过敏原、保持鼻腔湿润也能延缓病情进展。这类情况通常不影响日常生活，手术干预并非首选。
若息肉体积较大或导致持续性鼻塞、嗅觉减退、面部疼痛甚至继发鼻窦感染，则需考虑手术干预。功能性内镜鼻窦手术是常见治疗方式，通过微创技术切除息肉并开放阻塞的鼻窦口。术后需配合鼻腔冲洗和局部用药以减少复发概率。长期控制基础疾病如哮喘或过敏性鼻炎对预防复发至关重要。手术适用于药物治疗无效或存在严重并发症的患者。
建议患者根据专科医生评估选择个体化治疗方案，术后注意避免辛辣刺激饮食，定期复查鼻腔情况。合并过敏体质者需加强环境控制，如使用空气净化器或防螨寝具。若出现脓性鼻涕、发热等感染迹象应及时就医，避免自行使用抗生素。
