宫颈管粘连是否可以不手术需根据粘连程度决定。轻度粘连可能通过药物或物理治疗缓解，中重度粘连通常需要手术干预。宫颈管粘连多由炎症、手术创伤或感染引起，建议及时就医评估。
对于无明显症状的轻度宫颈管粘连，医生可能建议尝试保守治疗。雌激素类药物如戊酸雌二醇片可促进内膜修复，配合抗生素如头孢克肟胶囊控制潜在感染。物理治疗包括宫颈扩张棒逐步分离粘连组织，治疗期间需定期复查超声评估效果。这类患者可能伴随月经量减少但无闭经，下腹隐痛症状较轻。
当出现闭经、严重痛经或不孕时，往往提示中重度粘连需手术处理。宫腔镜下宫颈管粘连分离术是首选方式，可精准切断纤维粘连带并放置防粘连支架。术后需使用雌孕激素序贯治疗如雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装，预防再次粘连。这类患者常合并宫腔积液或子宫内膜异位症，术中可能同步处理其他病灶。
建议出现月经异常或生育困难时尽早就诊妇科，通过超声造影或宫腔镜检查明确粘连程度。术后需避免剧烈运动，禁止性生活，遵医嘱使用抗生素预防感染。日常保持会阴清洁，经期勤换卫生巾，减少宫腔操作可降低复发风险。
