子宫病变不一定要动手术，具体处理方式需根据病变类型、严重程度及患者个体情况决定。
子宫病变涵盖多种情况，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等良性病变，以及子宫内膜癌等恶性病变。对于体积较小且无症状的子宫肌瘤或息肉，通常建议定期复查，无须立即手术。这类病变可能随着激素水平变化自然缩小，尤其近绝经期女性更倾向于保守观察。子宫内膜增厚患者可先尝试药物调节，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物，配合超声监测内膜变化。部分功能性病变通过改善生活方式如控制体重、减少高雌激素食物摄入也能得到缓解。
当子宫病变导致严重贫血、剧烈痛经或压迫症状时，手术干预更为必要。黏膜下肌瘤引发大量出血、直径超过5厘米的肌壁间肌瘤造成盆腔压迫，或疑似恶变的子宫内膜病变通常需手术切除。手术方式从宫腔镜电切术、腹腔镜肌瘤剔除术到全子宫切除术，选择取决于病灶范围与生育需求。特殊情况下如胎盘植入、宫颈机能不全等产科相关子宫病变，可能需紧急手术止血或环扎术保胎。
建议患者携带详细检查报告至妇科门诊评估，医生会结合超声、MRI、肿瘤标志物等结果制定个体化方案。术后需注意避免负重和性生活1-2个月，定期复查盆腔超声。日常保持会阴清洁，出现异常阴道排液或发热需及时复诊。
