小儿肠疝气不手术是否可以，需要根据具体情况判断。多数情况下，小儿肠疝气可以暂时不手术，通过保守治疗观察。少数情况下，如出现嵌顿或肠梗阻等紧急情况，则必须立即手术。
小儿肠疝气在早期或症状较轻时，可以通过保守治疗进行观察。医生可能会建议使用疝气带进行局部压迫，帮助防止肠管突出。同时需要避免孩子剧烈哭闹、咳嗽或便秘等增加腹压的行为。定期复查超声检查疝环大小变化，部分患儿随着生长发育，疝环可能自然闭合。保守治疗期间，家长需密切观察孩子是否有腹痛、呕吐、疝囊无法回纳等异常表现。
当小儿肠疝气发生嵌顿时，肠管卡在疝环处无法回纳，这种情况必须立即手术。嵌顿可能导致肠管缺血坏死，危及生命。对于反复发作、疝环较大或存在明显不适症状的患儿，通常也建议尽早手术。手术方式多为疝囊高位结扎术，创伤小、恢复快。延误治疗可能导致肠坏死、睾丸缺血等严重并发症。
家长发现孩子腹股沟区有包块时，应及时就医评估。医生会根据患儿年龄、疝环大小、症状严重程度等综合判断是否需要手术。无论选择保守观察还是手术治疗，都需要定期随访，避免延误最佳治疗时机。日常生活中要注意预防便秘、避免长时间哭闹，减少腹压增高的因素。
