巨乳缩小手术通常会留下疤痕，但疤痕的明显程度与手术方式、个人体质及术后护理密切相关。传统术式可能遗留较明显瘢痕，而改良技术可显著改善外观。
巨乳缩小术的切口设计直接影响瘢痕形成。双环法在乳晕周围作环形切口，瘢痕颜色与乳晕相近且易被褶皱遮盖，适合轻度肥大矫正。垂直切口法在乳晕至乳房下皱襞形成倒T形痕迹，初期可能呈现红色隆起，经6-12个月逐渐软化褪色。倒T切口因需去除大量组织，在下皱襞处可能遗留横向线性瘢痕，但可通过内衣边缘有效遮挡。瘢痕体质者可能产生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，表现为持续红肿、瘙痒的异常纤维增生。
术中采用皮下减张缝合结合美容线分层关闭创面，能降低皮肤张力减少瘢痕宽度。术后3-6个月坚持使用硅酮敷料抑制成纤维细胞过度增殖，配合脉冲染料激光可改善瘢痕充血。避免紫外线直射防止色素沉着，哺乳期女性需延迟手术以减少瘢痕拉伸风险。超重患者术前减重能降低切口张力，吸烟者需提前戒烟以保障组织愈合。
术后应穿戴医用弹力胸衣3个月，避免剧烈运动导致切口牵拉。定期进行瘢痕按摩促进胶原重塑，若出现瘢痕增生可局部注射糖皮质激素。选择经验丰富的整形外科医师，采用内窥镜辅助或射频消融等微创技术能进一步优化瘢痕外观。瘢痕稳定期后可通过点阵激光或微针治疗进行精细化修饰。
