缩胃手术在老年期可能出现营养吸收障碍、胃食管反流、骨质疏松等远期并发症。缩胃手术通常指袖状胃切除术或胃旁路手术，通过减少胃容量或改变消化路径实现减重，但术后需长期关注营养状况与器官功能变化。
袖状胃切除术后胃容积显著缩小，老年人消化功能自然衰退叠加手术影响，易出现蛋白质、铁、维生素B12等营养素吸收不足，表现为贫血、乏力或神经系统症状。胃旁路手术因改变食物消化路径，钙、维生素D吸收障碍更明显，10年以上术后患者骨质疏松发生率可能超过普通人群。手术造成的胃食管连接部结构改变可能加重老年性食管括约肌松弛，反流性食管炎症状在平卧时尤为突出。部分患者术后可能出现倾倒综合征，表现为餐后心悸、出汗，老年患者更易因血糖波动诱发心血管事件。长期随访发现，术后15-20年约有三成患者出现胆结石，与快速减重导致的胆汁成分改变有关。
术后管理良好的患者老年期生活质量与常人差异不大，但需坚持每日补充复合维生素、钙剂及定期监测骨密度。建议每6个月检测血清铁蛋白、维生素B12等指标，出现不明原因消瘦或水肿时应排查蛋白质营养不良。日常饮食采用少量多餐原则，避免高糖饮食诱发倾倒综合征，睡眠时抬高床头可减轻反流症状。术后超过10年的老年患者建议进行胃镜评估，观察残胃及吻合口状态，及时处理可能的溃疡或狭窄问题。
