自体脂肪填充后显脸大通常是术后短期内的正常现象，与肿胀、脂肪存活率及填充层次等因素有关。多数情况下1-3个月会逐渐恢复自然，少数可能需二次调整。脂肪填充后显脸大的原因主要有脂肪吸收不均、填充过量、术后水肿、面部轮廓比例失调、脂肪存活率低等。
1、脂肪吸收不均
移植的脂肪细胞在存活过程中可能出现部分吸收，导致局部凹凸不平或视觉上脸型变宽。早期可通过热敷促进血液循环，若3个月后仍明显不对称，可考虑补充注射或激光溶脂调整。医生通常会采用多层次微量注射技术降低该风险。
2、填充过量
一次性注射过多脂肪会超出面部组织承载能力，不仅影响存活率，还会导致臃肿感。修复期需避免按压面部，6个月后若仍显臃肿，可通过射频溶脂或吸脂术去除多余脂肪。术前精准评估面部骨相和皮下容量是关键预防措施。
3、术后水肿
创伤性肿胀在术后72小时达高峰，通常2-4周逐渐消退。期间可遵医嘱使用消脱止片、地奥司明片等改善微循环药物，配合头部高位睡姿和适度冰敷。若肿胀伴随发热或剧痛需及时排除感染可能。
4、轮廓比例失调
中面部过度填充会使下面部视觉显宽，额头过量则导致脸型变圆。建议通过3D模拟设计个性化方案，重点加强颧弓下区、下颌缘等支撑点。已出现比例问题者可配合肉毒毒素注射调整肌肉动态平衡。
5、脂肪存活率低
吸烟、糖尿病等因素会导致脂肪细胞大量坏死，引发纤维化硬结和肿胀期延长。术前需优化身体状况，术后可配合高压氧治疗。顽固性硬结需通过曲安奈德注射液局部注射或手术清理。
术后3个月内需严格佩戴弹力面罩，避免剧烈运动和高温环境。饮食应控制钠盐摄入，多补充维生素C片和维生素E软胶囊促进组织修复。定期回访医生进行动态评估，6个月后最终效果稳定前不建议急于二次手术。选择经验丰富的医生和正规医疗机构能显著降低并发症风险。
