下巴肥大可通过调整饮食、局部按摩、注射瘦脸针、射频溶脂、下颌角截骨手术等方式改善。下巴肥大可能与脂肪堆积、咬肌发达、骨骼宽大、遗传因素、不良体态等原因有关。
1、调整饮食
减少高盐高糖食物摄入有助于减轻面部水肿型下巴肥大，每日饮水控制在1500-2000毫升。建议多食用西蓝花、苹果、鸡胸肉等富含膳食纤维和优质蛋白的食物，避免咀嚼口香糖等加重咬肌负荷的行为。长期保持饮食控制可辅助减少下颌脂肪堆积。
2、局部按摩
配合精油或乳液从下巴向耳后提拉按摩，每日重复进行5-10分钟能促进淋巴循环。重点按压颊车穴、下关穴等部位，可暂时改善因水肿导致的下巴轮廓模糊。该方法需持续1-3个月才能观察到轻微效果，不适合骨骼型肥大患者。
3、注射瘦脸针
针对咬肌肥大者可注射A型肉毒毒素，通过阻断神经肌肉接头使肌肉萎缩。常见药物有保妥适注射用A型肉毒毒素、衡力注射用A型肉毒毒素等，效果可维持4-6个月。需选择正规医疗机构操作，避免出现吞咽困难等并发症。
4、射频溶脂
采用射频能量溶解下巴皮下脂肪细胞，适合脂肪型肥大且皮肤弹性较好者。治疗后需佩戴弹力面罩1-2周，可能出现暂时性红肿，2-3次治疗可减少脂肪厚度。禁忌症包括皮肤感染、凝血功能障碍等。
5、下颌角截骨手术
适用于先天性骨骼宽大患者，通过截除部分下颌骨改变轮廓。常见术式包括下颌角弧形截骨术、长曲线截骨术等，需全麻下进行，恢复期3-6个月。术后可能出现出血、神经损伤等风险，需严格评估手术必要性。
日常保持正确坐姿避免颈部前倾，睡眠时垫高枕头预防双下巴形成。建议先通过3-6个月非手术方式观察效果，若无效再考虑医疗干预。所有治疗需在专业医师指导下进行，避免自行使用不明成分的瘦脸产品。定期进行颈部拉伸运动，配合有氧运动控制全身脂肪含量，有助于维持下巴线条。
