仰卧起坐一般不能直接减少腰部脂肪，但可以增强腹部肌肉力量。减脂需要通过全身性运动结合饮食控制实现。
仰卧起坐主要针对腹直肌的锻炼，通过重复收缩动作强化核心肌群。当腹部肌群得到充分刺激后，肌肉纤维会出现微观损伤，修复过程中肌纤维增粗，形成更明显的肌肉轮廓。这种局部增肌效果可能让腰围在视觉上显得更紧致，但皮下脂肪层厚度不会因单一动作显著减少。脂肪消耗遵循全身供能原则，当人体需要能量时，脂肪会分解为脂肪酸进入血液循环，而非仅从运动部位调动。持续进行仰卧起坐可能提升基础代谢率，间接促进热量消耗，但单次运动消耗的热量有限，约每分钟消耗20-30千卡。
高强度间歇训练、游泳、慢跑等全身性有氧运动能更有效激活脂肪代谢。这些运动可调动大肌群参与，使心率维持在减脂区间，促进甘油三酯分解。有研究显示，持续30分钟以上的有氧运动后，脂肪供能比例会明显上升。若仅依赖仰卧起坐这类孤立训练，每日需完成数百次才能达到同等热量消耗，易导致肌肉劳损。腰腹脂肪堆积常与激素水平、遗传因素相关，男性更易在腹部形成内脏脂肪，女性则多表现为皮下脂肪囤积，这些脂肪对运动刺激的敏感性存在个体差异。
建议将有氧运动与核心训练结合，每周进行150分钟中等强度有氧活动，配合2-3次腹肌专项训练。饮食方面需控制精制碳水与饱和脂肪摄入，增加优质蛋白与膳食纤维比例。测量腰围变化时应注意同一时间、同一部位测量，避免因测量误差误判效果。若腰围持续增加或伴随月经紊乱、皮肤紫纹等症状，需排查库欣综合征等内分泌疾病。
