12岁男童乳房增大可能是青春期生理性乳腺发育，也可能与肥胖、激素紊乱或药物影响有关，可通过控制体重、调整饮食、避免接触雌激素类物质等方式改善。若伴随疼痛、硬结或发育异常，需及时就医排查病理性原因。
1、生理性发育
青春期男孩可能出现暂时性乳腺组织增生，通常与激素水平波动有关。表现为乳晕下无痛性小硬块，多数在1-2年内自行消退。家长应避免挤压刺激，选择宽松衣物减少摩擦，定期观察变化情况。
2、肥胖因素
超重会导致脂肪在胸部堆积形成假性乳房增大。建议每日保证60分钟中高强度运动如游泳、篮球，限制高糖高脂饮食，增加膳食纤维摄入。体重下降后胸部脂肪沉积通常可缓解。
3、激素异常
睾丸功能减退、肾上腺疾病等可能导致雌激素水平升高。需检查睾酮、雌二醇、泌乳素等激素水平，必要时进行睾丸超声。确诊后可遵医嘱使用他莫昔芬片或来曲唑片等抗雌激素药物。
4、药物影响
长期使用质子泵抑制剂、抗抑郁药或含雌激素成分的外用产品可能诱发乳腺发育。家长需排查孩子是否误接触避孕药等物品，必要时在医生指导下调整用药方案。
5、病理因素
克氏综合征、睾丸肿瘤等疾病可能导致病理性男性乳房发育症。若乳腺直径超过4厘米、持续进展或伴随睾丸萎缩，需通过染色体核型分析、MRI等检查明确诊断，严重者需行乳腺切除术。
日常应注意避免食用可能含植物雌激素的豆制品、蜂王浆，保证优质蛋白和维生素摄入。建议每3个月测量一次乳腺硬块大小，记录发育进展。若12个月后未消退或出现乳头溢液、皮肤凹陷等异常表现，需至儿科内分泌科或乳腺外科进一步评估。运动时穿戴运动背心可减少胸部晃动带来的不适感。
