窦性心律不齐患者一般可以手术，但需由医生评估心脏功能及手术风险后决定。窦性心律不齐可能与自主神经功能紊乱、电解质失衡、心肌缺血等因素有关，若未合并严重心脏疾病，通常不影响手术；若存在器质性心脏病或严重心律失常，则需先控制原发病。
窦性心律不齐本身多为生理性改变，常见于青少年或情绪紧张时，表现为吸气时心率增快、呼气时减慢。这类情况通常无须特殊处理，术前通过心电图、动态心电图等检查确认无其他心脏异常后，可正常接受手术。麻醉科医生会根据患者情况选择对心率影响较小的麻醉方案，术中持续监测心电变化。
少数窦性心律不齐患者可能合并病态窦房结综合征、房室传导阻滞等病理状态，或存在冠心病、心肌炎等基础疾病。此类情况下手术风险较高，需先通过药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等稳定心律，必要时安装临时起搏器。心脏功能未达标前应暂缓择期手术，急诊手术则需多学科会诊制定个体化方案。
术后需加强心电监护24-48小时，避免使用可能影响心率的药物如阿托品注射液。患者应保持情绪稳定，限制咖啡因摄入，逐步恢复低强度活动。若出现心悸、晕厥等症状需立即告知医护人员。定期复查心电图有助于评估心律恢复情况。
