鼻中隔隆鼻感染可通过局部清洁消毒、抗生素治疗、引流处理、手术修复、定期复查等方式治疗。鼻中隔隆鼻感染通常由手术操作不当、术后护理不足、免疫力低下、细菌感染、假体排斥反应等原因引起。
1、局部清洁消毒
感染初期可先用生理盐水或医用碘伏轻柔清洁鼻腔及切口部位,每日重复进行2-3次,避免用力擦拭导致二次损伤。清洁后保持创面干燥,暂时避免沾水。若出现黄色分泌物或结痂,需由医护人员专业处理,不可自行撕扯。
2、抗生素治疗
轻度感染可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等口服抗生素。若伴随红肿热痛,可能需静脉滴注注射用头孢曲松钠。用药期间禁止饮酒,需完成全程疗程防止耐药性。假体周围感染需联合使用克林霉素磷酸酯凝胶局部涂抹。
3、引流处理
形成脓肿时需在无菌条件下切开引流,清除坏死组织和积液。术后放置引流条24-48小时,每日更换敷料。引流期间避免压迫鼻部,睡眠时抬高头部。若假体已暴露或移位,需在引流同时评估是否取出植入物。
4、手术修复
严重感染导致软骨吸收或鼻部畸形时,需手术清除感染灶并重建鼻中隔结构。可采用自体肋软骨或耳软骨移植修复缺损,同期更换或取出原假体。术后需住院观察,静脉使用抗生素至少5-7天,配合鼻腔填塞止血。
5、定期复查
治疗后每周复查1次直至痊愈,通过鼻内镜观察黏膜愈合情况。恢复期避免擤鼻、戴框架眼镜及剧烈运动。长期随访需关注是否出现迟发性感染或瘢痕挛缩,必要时行鼻部三维CT评估软骨存活状态。
术后3个月内禁止游泳、桑拿等高温高湿环境活动,饮食需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进组织修复,避免辛辣刺激食物。每日监测体温,若出现持续发热或鼻部搏动性疼痛需立即就医。恢复期间可使用空气加湿器保持鼻腔湿润,但须定期清洗防止霉菌滋生。建议选择软质牙刷减少面部肌肉牵拉,睡眠时使用护鼻枕避免侧压。
