成人脐瘘通常需要开腹手术，但具体手术方式需根据病情严重程度和并发症情况决定。
脐瘘是脐部与腹腔内脏器之间形成的异常通道，可能由先天性发育异常、感染、外伤或手术并发症引起。对于无明显感染且瘘管较小的患者，医生可能先尝试保守治疗，包括局部消毒、引流和抗生素控制感染。若保守治疗无效或存在严重并发症如肠管脱出、反复感染，则需开腹手术彻底切除瘘管并修复缺损。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术，前者适用于复杂病例或合并其他腹部病变的情况。
少数瘘管较细且无感染的患者可能通过局部处理愈合，但这种情况较为少见。多数成人脐瘘因瘘管上皮化难以自愈，尤其伴有肠液或尿液漏出时，必须手术干预。对于免疫功能低下或存在严重基础疾病的患者，手术决策需更谨慎，可能需调整手术方案。
术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动或腹压增高动作。饮食宜清淡易消化，逐步增加蛋白质摄入帮助伤口愈合。定期复查超声或CT确认瘘管闭合情况，出现红肿热痛等感染迹象需及时就医。脐部护理应持续至完全愈合，避免游泳、盆浴等可能污染伤口的活动。
