子宫息肉是否需要手术需根据息肉大小、症状及患者需求综合判断。多数无症状的小息肉可保守观察，直径超过1厘米、伴随异常出血或不孕等情况通常建议手术切除。
体积较小的子宫息肉若无明显症状，可暂不手术。这类息肉可能由雌激素水平波动或慢性炎症刺激引起，定期复查超声监测变化即可。部分患者通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节内分泌，息肉可能缩小或脱落。日常需减少高雌激素食物摄入，避免熬夜等扰乱激素的行为。
出现月经量增多、经期延长或非经期出血时，尤其息肉直径超过1厘米，宫腔镜电切术是首选方案。该手术能精准切除病灶，术后病理检查可排除恶变风险。对于备孕女性，即使无症状的息肉若位于输卵管开口处，也可能阻碍受精卵着床，建议孕前处理。绝经后新发息肉或快速增大的息肉需警惕癌变可能。
术后需保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。复发风险较高者可在医生指导下短期使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。日常建议控制体重、规律锻炼以维持激素平衡，每年妇科检查结合超声评估复发情况。若出现异常出血或腹痛需及时复诊。
