肠息肉手术是否需要住院需根据息肉大小、数量及手术方式决定。直径小于5毫米的息肉在门诊内镜下切除通常无须住院,直径超过10毫米或需行腹腔镜手术者一般需住院1-3天。
内镜下切除术是处理小型肠息肉的常见方式,通过结肠镜或胃镜即可完成,手术时间10-30分钟,术后观察2-4小时无出血即可离院。这类手术创伤小,恢复快,患者当天能正常进食流质饮食,1-3天肠道黏膜可修复。但需注意术后24小时内避免剧烈运动,出现持续腹痛或便血需立即返院。对于广基息肉或侧向发育型肿瘤,采用内镜黏膜下剥离术治疗时,虽属门诊手术范畴,但部分医疗机构会建议留观24小时以监测迟发性出血风险。
腹腔镜肠段切除术适用于巨大息肉或疑似恶变病例,需全身麻醉并建立气腹操作,术后需住院监测吻合口愈合情况。住院期间会进行静脉营养支持,逐步过渡到清流质饮食,医生将评估排气排便功能恢复后批准出院。合并凝血功能障碍、心血管疾病等高危因素患者,住院周期可能延长至3-5天。特殊情况下若术中快速病理提示癌变,需转为开腹手术扩大切除范围,此时住院时间将相应延长至5-7天。
术后应保持低渣饮食1-2周,避免粗纤维食物刺激创面。定期复查肠镜监测复发情况,建议术后1年、3年、5年分别进行随访检查。日常需控制红肉摄入量,增加膳食纤维补充,戒烟限酒以降低息肉再发概率。出现排便习惯改变或反复腹胀时应及时就医复查。
