大肚腩通常由皮下脂肪堆积或腹腔内脏脂肪增多导致，可能伴随腹壁肌肉薄弱、胃肠胀气、腹腔积液等情况。腹部膨隆的常见原因主要有内脏脂肪沉积、腹直肌分离、胃肠功能紊乱、肝硬化腹水、卵巢囊肿等。
1、内脏脂肪沉积
长期高热量饮食和缺乏运动会导致脂肪在腹腔内器官周围异常堆积，形成中心性肥胖。这种情况可能增加代谢综合征风险，伴随胰岛素抵抗和血脂异常。改善需通过有氧运动结合抗阻训练，并调整饮食结构减少精制碳水摄入。
2、腹直肌分离
妊娠或腹部手术可能导致腹直肌向两侧分离，使腹腔内容物向前膨隆。触诊可发现脐周肌肉间隙超过两指宽度，可能伴随腰背疼痛。康复需进行专业物理治疗，避免卷腹类运动加重分离。
3、胃肠胀气
消化功能紊乱时，肠道产气菌群过度繁殖或乳糖不耐受会产生过量气体。表现为餐后腹胀明显、叩诊呈鼓音，可能伴随排便习惯改变。建议减少产气食物摄入，必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4、肝硬化腹水
门静脉高压导致液体渗入腹腔形成病理性积液，常见于慢性肝病患者。腹部呈蛙腹状，移动性浊音阳性，可能伴随下肢水肿。需限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米片联合螺内酯片利尿治疗。
5、卵巢囊肿
女性盆腔肿物生长可导致下腹不对称膨大，巨大囊肿可能压迫膀胱或直肠。超声检查可明确囊肿性质，生理性囊肿多可自行消退，病理性囊肿可能需要腹腔镜手术切除。
建议定期测量腰围，男性超过90厘米或女性超过85厘米需警惕代谢异常。日常应避免久坐，每30分钟起身活动，控制精制糖和饱和脂肪摄入。若腹围短期内明显增加或伴随腹痛、呼吸困难等症状，应及时进行腹部超声或CT检查排除器质性疾病。存在基础肝病或内分泌疾病患者需遵医嘱定期复查。
