瘢痕体质、眼部感染、严重全身性疾病、心理预期过高者通常不适合割双眼皮。双眼皮手术在医学上称为重睑术，需综合考虑个体健康状况与手术适应症。
1、瘢痕体质
瘢痕体质者术后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，可能影响眼部外观及功能。这类人群皮肤创伤后纤维组织过度增生，表现为伤口愈合处凸起、发红发硬。若强行手术可能导致睑缘畸形、闭眼困难等问题。建议术前通过皮肤划痕试验评估瘢痕风险，必要时选择埋线法等创伤较小的术式。
2、眼部感染
存在睑缘炎、结膜炎等眼部活动性感染者需暂缓手术。感染可能扩散至手术创面，导致切口化脓、愈合延迟，甚至引发眶周蜂窝织炎。患者通常伴有眼睑红肿、分泌物增多等症状。需先使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等控制感染，待炎症消退1-2个月后再评估手术可行性。
3、严重全身性疾病
未控制的糖尿病、凝血功能障碍、免疫缺陷等疾病患者手术风险显著增加。糖尿病可能延缓切口愈合，凝血异常易致术区血肿，免疫低下者感染概率升高。这类人群需先治疗基础病，血糖应稳定在空腹7mmol/L以下，凝血指标需接近正常范围。必要时联合内科医生进行围术期管理。
4、心理预期过高
对手术效果抱有不切实际幻想或存在体象障碍者不宜手术。部分求美者要求达到明星同款眼型，或反复要求修改设计方案，术后易产生纠纷。建议术前进行心理评估，明确告知重睑术只能改善睑缘形态，无法改变眼眶骨结构等先天条件。可提供模拟效果图帮助建立合理预期。
计划重睑术者术前需完善血常规、凝血功能等检查，避开月经期。术后48小时内冰敷减轻肿胀，保持切口干燥清洁，避免揉眼或佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡，限制钠盐摄入有助于消肿。若出现剧烈疼痛、视力下降或发热等症状需立即复诊。术后3-6个月为最终形态稳定期，期间避免频繁照镜子焦虑观察恢复情况。
