乳头痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、乳腺疾病或真菌感染等因素有关。乳头瘙痒通常由皮肤屏障受损、接触性过敏、激素水平波动、乳腺导管扩张症、念珠菌感染等原因引起，可通过保湿护理、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。
1、皮肤屏障受损
乳头皮肤薄嫩且皮脂腺较少，过度清洁、摩擦或寒冷干燥环境可能导致角质层水分流失，表现为局部脱屑伴瘙痒。日常应减少使用碱性洗剂，沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜，如薇诺娜特护霜或玉泽皮肤屏障修护身体乳。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势以避免机械性损伤。
2、接触性过敏
内衣材质、洗涤剂残留或护肤品中的镍、香料等成分可引发接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈刺痒。建议更换为无钢圈纯棉内衣，选用无香型洗涤剂，局部可短期使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。若48小时内无改善需排查其他病因。
3、激素水平波动
经前期、妊娠期或围绝经期雌激素水平变化会使乳头敏感度增高，可能伴随乳晕颜色加深。这种情况通常呈周期性发作，可通过穿戴柔软支撑内衣缓解，严重者可遵医嘱使用雌三醇乳膏。哺乳期乳头皲裂需注意预防细菌感染。
4、乳腺导管扩张症
乳腺导管分泌物淤积可能刺激周围神经末梢，表现为单侧乳头瘙痒伴黄色溢液。超声检查可发现导管扩张，需与乳腺癌鉴别。治疗可口服红霉素肠溶片或头孢克肟分散片控制炎症，反复发作者可能需手术切除病变导管。
5、念珠菌感染
长期潮湿环境或抗生素使用后易发白色念珠菌感染，特征为乳头灼痒伴白色膜状分泌物。确诊需真菌镜检，可外用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，哺乳期患者需同步治疗婴儿口腔鹅口疮。糖尿病患者需加强血糖控制。
日常应选择透气纯棉内衣并每日更换，避免抓挠导致继发感染。洗澡水温不超过38℃，清洁后及时擦干褶皱部位。若瘙痒持续2周以上、出现血性溢液或皮肤橘皮样改变，需立即至乳腺外科就诊。哺乳期女性出现乳头皲裂可涂抹羊脂膏保护创面，喂养前后用温水清洁即可，无须过度消毒。
