隆鼻假体修复手术方式主要有假体取出术、假体置换术、自体软骨移植术、鼻部组织重建术和注射填充矫正术。具体选择需根据鼻部损伤程度、假体移位情况及患者需求综合评估。
1、假体取出术
适用于假体感染或严重排斥反应的情况。通过原切口或新切口完整取出原有假体，术中需彻底清除周围炎性组织。术后需配合抗生素治疗，常见用药包括头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。该方式可能造成鼻梁塌陷，需后续考虑二次修复。
2、假体置换术
针对假体移位或形态不佳的修复方案。保留原有假体包膜腔隙，置换为形状更匹配的硅胶或膨体假体。术中需精确调整假体位置，避免出现新的不对称。术后可能出现包膜挛缩，需使用曲安奈德注射液抑制纤维增生。
3、自体软骨移植术
采用耳软骨、肋软骨或鼻中隔软骨进行结构性修复。适用于假体穿出或皮肤变薄的病例，能有效增强鼻尖支撑力。移植软骨需进行精细雕刻，存活后可与鼻部组织永久融合。术后需防止软骨吸收变形，恢复期较长。
4、鼻部组织重建术
针对严重假体并发症导致的鼻部组织缺损。通过皮瓣转移或皮肤移植修复受损的鼻部软组织，必要时结合Medpor支架重建鼻部支架。该手术需分阶段进行，可能涉及前额皮瓣或游离皮瓣移植技术。
5、注射填充矫正术
用于轻微假体轮廓不平的微创调整。通过注射透明质酸或自体脂肪修饰鼻部线条，适合不接受二次手术的患者。需注意避免血管栓塞风险，注射物可能随时间代谢吸收，需定期补充维持效果。
术后需保持切口清洁干燥，避免挤压碰撞鼻部，睡眠时垫高头部减轻肿胀。饮食应避免辛辣刺激食物，补充优质蛋白促进组织修复。恢复期间出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需立即复诊。定期随访评估修复效果，完全恢复前禁止剧烈运动或戴框架眼镜。
