小腿粗细与健康的关系需结合体脂率、肌肉量等因素综合判断，不存在绝对优劣。肌肉型小腿粗壮可能反映运动能力良好，脂肪型粗小腿可能提示代谢风险；纤细小腿若伴随肌少症则需警惕营养不良。
肌肉发达的小腿通常由规律运动或遗传因素导致，肌纤维密度高且体脂率低，常见于运动员或长期健身人群。这类小腿围度虽大但紧实有弹性，膝关节稳定性较好，下肢静脉回流效率较高，可降低深静脉血栓形成概率。脂肪堆积型粗小腿多与久坐、激素紊乱有关，皮下脂肪层增厚可能伴随胰岛素抵抗，增加糖尿病风险。测量小腿中段围度时，男性超过40厘米或女性超过36厘米且捏起皮肤厚度超过3厘米时，建议进行代谢综合征筛查。
小腿纤细者若握力不足或存在肌少症表现，可能反映蛋白质摄入不足、慢性消耗性疾病等问题。老年人小腿围度小于31厘米时跌倒风险显著增加，需评估骨骼肌质量指数。某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进也会导致小腿肌肉萎缩，伴随心悸、消瘦等症状。但部分人群因跟腱较长或骨架纤细天生小腿较细，若无肌力下降则属于正常生理变异。
建议通过皮褶厚度测量结合体成分分析判断小腿形态的健康意义，避免单一维度评价。每周进行2-3次抗阻训练配合有氧运动，保持每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，定期监测腰臀比与小腿围度变化。发现小腿围度短期内异常增减或伴随水肿、疼痛时，应及时排查心血管、肾脏或内分泌疾病。
