乳头溢液通常需要做乳腺超声、乳腺钼靶、乳管镜检查、泌乳素检测和细胞学检查等检查。乳头溢液可能与乳腺导管扩张、乳腺增生、乳腺炎、垂体瘤或乳腺癌等因素有关,建议及时就医明确病因。
1、乳腺超声
乳腺超声利用高频声波成像,可清晰显示乳腺组织结构,判断是否存在囊肿、肿瘤或导管扩张。该检查无辐射,适合年轻女性或孕期女性,能初步筛查乳腺占位性病变。检查前无须特殊准备,但需避开月经期以减少激素干扰。
2、乳腺钼靶
乳腺钼靶通过低剂量X线检测乳腺钙化灶或微小肿块,对乳腺癌早期诊断有较高价值。40岁以上女性建议定期筛查,检查时需压迫乳房以获得清晰图像。哺乳期或妊娠女性应避免此项检查。
3、乳管镜检查
乳管镜可直接观察乳腺导管内病变,适用于单侧单孔血性溢液患者。通过超细内窥镜进入导管,能定位肿瘤位置并取样活检。检查前需清洁乳头,可能存在轻微胀痛感。
4、泌乳素检测
通过抽血测定血清泌乳素水平,可排查垂体瘤或内分泌紊乱导致的病理性溢乳。检查需空腹进行,避免剧烈运动或乳头刺激,以防假性升高。数值异常需进一步做垂体MRI。
5、细胞学检查
对溢液涂片进行显微镜观察,可鉴别炎性细胞、癌细胞或正常上皮细胞。该方法操作简便但可能存在假阴性,需结合其他检查综合判断。检查前禁止挤压乳房以免影响结果准确性。
发现乳头溢液应记录溢液颜色、量和发生频率,避免自行挤压或热敷刺激。日常选择透气棉质内衣减少摩擦,控制高脂肪饮食摄入。若伴随乳房肿块、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大,需立即就诊乳腺外科。根据检查结果,医生可能开具乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌,或建议手术切除病灶。