小阴唇发黑可能与遗传因素、激素水平变化、局部摩擦刺激、炎症反应以及色素沉着性疾病等因素有关。小阴唇颜色变化通常属于正常生理现象，但若伴随瘙痒、疼痛等症状，可能与外阴炎、外阴白斑等病理因素相关。
1、遗传因素
部分人群天生小阴唇颜色较深，与遗传基因决定的黑色素细胞分布有关。这种情况无须特殊处理，属于正常生理差异。建议避免过度关注或使用刺激性产品强行美白，以免损伤皮肤屏障。
2、激素水平变化
青春期、妊娠期或口服避孕药可能导致雌激素水平升高，刺激外阴部位黑色素沉积。这种色素沉着通常随激素水平稳定而减缓，哺乳期结束后或停用避孕药后可能逐渐减轻。日常需注意选择棉质内裤减少摩擦。
3、局部摩擦刺激
长期穿着紧身裤、频繁骑行或性生活摩擦可能引起角质层增厚和色素沉淀。建议更换宽松衣物，使用温和清洁剂清洗外阴。若伴随皲裂可外用红霉素软膏预防感染。
4、炎症反应
反复发作的外阴阴道炎可能引发炎症后色素沉着，如念珠菌感染需使用克霉唑阴道片，细菌性阴道病可使用甲硝唑阴道凝胶。慢性炎症还可能伴随外阴白斑，需通过皮肤镜活检确诊。
5、色素沉着性疾病
罕见情况下可能与黑棘皮病、固定性药疹等疾病相关，表现为边界不清的灰褐色斑块。需通过皮肤科检查排除恶性病变，必要时采用激光治疗改善外观。
日常护理应选择透气棉质内裤并每日更换，避免使用碱性肥皂或私处美白产品。清洗时水温不超过40摄氏度，动作轻柔。若颜色变化伴随瘙痒、脱屑、溃疡等症状，或色素斑块短期内明显增大，需及时至妇科或皮肤科就诊，通过分泌物检查、皮肤镜等手段明确病因。不建议自行使用药物或美容手段干预正常生理性色素沉着。
