不适合做双眼皮的眼型主要有眼裂过窄、上睑下垂严重、眼球突出明显、重度内眦赘皮以及瘢痕体质等。双眼皮手术需根据眼部解剖结构和个体条件综合评估，部分眼型术后可能影响美观或功能。
1、眼裂过窄
眼裂水平长度不足或垂直高度过小者，术后可能加重眼睛局促感。这类眼型多伴随眼眶骨发育局限，强行加宽双眼皮可能导致睑缘外翻或闭合不全。建议通过开眼角手术改善眼裂比例后再评估双眼皮可行性。
2、上睑下垂严重
提上睑肌功能异常导致睑缘遮盖瞳孔超过2毫米时，需优先矫正下垂问题。若直接行双眼皮手术可能加重睁眼费力，甚至引发暴露性角膜炎。此类患者应通过额肌瓣悬吊术或提上睑肌缩短术恢复眼睑功能。
3、眼球突出明显
甲亢性突眼或高度近视导致的眼球前突者，术后可能呈现"怒目"外观。由于睑板前组织薄弱，缝合后容易形成过宽、不对称的瘢痕性双眼皮。建议控制原发病后再考虑眼睑整形。
4、重度内眦赘皮
内眦部垂直向皮肤皱褶遮盖泪阜超过50%时，单纯双眼皮手术会加重内眼角包裹感。需联合内眦开大术调整眦角形态，否则可能形成不自然的"假双"或影响泪液引流功能。
5、瘢痕体质
有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者，术后可能形成明显肉条状瘢痕。这类人群应避免任何非必要美容手术，必要时可采用埋线法等创伤较小的术式，并配合瘢痕抑制剂预防增生。
术前需由专业整形外科医生进行动态眼睑评估，包括提上睑肌力量测试、角膜暴露度测量等。术后三个月内避免揉眼和过度用眼，使用医用硅酮凝胶可帮助减轻切口痕迹。日常注意防晒避免色素沉着，定期复查确保恢复过程顺利。
