阴唇大小不一样可能是正常生理现象，也可能与外伤、炎症、激素变化、先天发育异常等因素有关。阴唇不对称主要有先天性发育不对称、局部炎症刺激、激素水平波动、外伤或手术影响、肿瘤或囊肿压迫等原因。
1、先天性发育不对称
阴唇在胚胎发育过程中可能出现不对称生长，属于正常解剖变异。多数女性两侧阴唇存在轻微差异，通常不影响生理功能。若无疼痛或外观异常，无须特殊处理。若因美观需求，可咨询医生评估是否需整形手术。
2、局部炎症刺激
外阴炎、前庭大腺炎等炎症可能导致单侧阴唇充血肿胀。常伴随瘙痒、灼痛或分泌物增多。需保持会阴清洁，避免抓挠。可遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏等抗感染药物，严重者需口服头孢克洛胶囊。
3、激素水平波动
青春期、妊娠期或更年期的雌激素变化可能引起阴唇组织增生。表现为单侧阴唇暂时性肥大，可能伴随色素沉着。通常随激素稳定自行缓解，必要时可通过雌激素乳膏局部调节。
4、外伤或手术影响
分娩撕裂伤、骑跨伤或外阴整形术后瘢痕挛缩可能导致形态改变。急性期需清创缝合，陈旧性损伤可通过二氧化碳激光或手术修复。日常应避免剧烈运动摩擦，穿着宽松棉质内裤。
5、肿瘤或囊肿压迫
外阴纤维瘤、脂肪瘤或前庭大腺囊肿等占位性病变可导致阴唇不对称隆起。可能触及硬结或囊性包块，需超声检查确诊。较小囊肿可穿刺引流，肿瘤需手术切除并送病理检查。
建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。选择透气纯棉内裤并每日更换，经期及时更换卫生巾。出现持续红肿、溃烂或快速增大的肿块时，需尽快至妇科就诊。避免自行使用药物或美容院私密护理项目，以免加重症状。
