小阴唇不对称可能是先天发育差异、激素水平波动、局部炎症刺激、外伤或手术瘢痕、良性肿瘤等因素引起的。小阴唇形态存在个体差异，多数属于生理性不对称，少数与病理性因素相关。
1、先天发育差异
胚胎发育过程中两侧小阴唇组织生长速度不一致可能导致不对称，属于正常生理现象。通常无疼痛或功能障碍，表现为一侧小阴唇略长、肥厚或形态不规则。这种情况无须特殊处理，若影响排尿或性生活可考虑整形手术。
2、激素水平波动
青春期、妊娠期或更年期的雌激素变化可能使单侧小阴唇组织增生。哺乳期女性因催乳素升高也可能出现暂时性不对称。伴随月经周期出现的轻度肿胀通常可自行缓解，持续进展需排查内分泌疾病。
3、局部炎症刺激
慢性外阴炎、前庭大腺囊肿等炎症性疾病可能导致病理性增生。假丝酵母菌感染会引起局部水肿充血，细菌性阴道病伴随分泌物刺激可导致皮肤增厚。需通过白带常规检查确诊，可使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗。
4、外伤或手术瘢痕
分娩撕裂伤、会阴侧切术后瘢痕挛缩可能改变小阴唇形态。骑跨伤等外力撞击可能导致血肿机化后不对称。瘢痕体质者更易出现此类情况，可通过瘢痕软化针或手术修复改善。
5、良性肿瘤
外阴脂肪瘤、纤维瘤或血管瘤等占位性病变可导致局部隆起。乳头状瘤可能因人类乳头瘤病毒感染引起菜花样增生。需通过病理活检明确性质，较小肿瘤可冷冻切除，较大病灶需手术摘除。
日常应注意会阴清洁，选择棉质内裤并避免久坐摩擦。出现瘙痒、疼痛或快速增大等异常表现时，建议及时至妇科就诊。生理性不对称不影响健康时无须过度干预，病理性改变需根据具体病因进行抗感染、激素调节或手术治疗。定期妇科检查有助于早期发现外阴病变。
