打玻尿酸后出现硬块可能与注射后局部组织反应、注射层次不当、产品交联度差异、血管受压或免疫反应等因素有关，通常表现为注射部位肿胀、触痛、皮肤发红或皮下结节。可通过热敷促进吸收、局部按摩、口服抗炎药物、注射透明质酸酶溶解或手术取出等方式干预。
1、注射后组织反应
玻尿酸作为外源性填充物可能引发局部炎症反应，导致胶原纤维包裹形成硬结。这种情况多伴随轻度肿胀和按压痛，通常2-4周自行缓解。建议采用40℃左右热毛巾每日热敷3次，配合轻柔环形按摩帮助扩散。若持续不消退可考虑使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、注射技术因素
注射层次过浅可能导致玻尿酸在真皮层聚集形成硬块，常见于眉间、泪沟等皮肤薄弱区域。这类硬块往往边界清晰且伴随皮肤泛白现象。早期可通过注射医师进行手法塑形调整，后期顽固性硬结可能需要使用注射用玻璃酸酶溶解，如国产注射用透明质酸酶粉针。
3、产品特性差异
高交联度玻尿酸如乔雅登极致等维持时间较长的产品，其分子网状结构更致密，初期可能触感偏硬。这种硬块属于正常现象，通常1-2个月后会逐渐软化。期间避免过度按压，防止位移变形。若伴有持续红肿需排除过敏反应，可口服氯雷他定片进行抗组胺治疗。
4、血管压迫症状
注射物压迫微小血管可能导致局部缺血性硬结，常见于鼻唇沟、太阳穴等血管丰富区域。特征为突发性紫绀伴疼痛，需立即停止注射并进行溶解处理。预防性使用注射用七叶皂苷钠可改善微循环，已形成的缺血性硬结可能需要联合高压氧治疗。
5、迟发型过敏反应
极少数情况下机体对交联剂或生产工艺中的残留物质产生免疫应答，形成肉芽肿性硬结。这类硬块多在3-6个月后出现，质地坚硬且可能持续增大。确诊需进行组织活检，治疗可采用曲安奈德注射液局部封闭或联合甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。
注射后72小时内避免剧烈运动及高温环境，防止玻尿酸过快代谢。日常护理建议使用医用冷敷贴减轻肿胀，1周内禁止用力揉搓注射部位。选择正规医疗机构及经验丰富的医师操作能显著降低并发症风险。若硬块伴随剧烈疼痛、皮肤坏死或视力改变等异常症状，须立即就医处理。术后3个月定期随访有助于早期发现异常增生等问题。
