毛孔里有黑色的东西挤不出来可能是黑头或毛囊角栓，通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常等因素有关。建议避免自行挤压，可通过清洁护理、外用药物等方式改善。
黑头是开放性粉刺的一种表现，由于皮脂腺分泌旺盛，油脂与脱落的角质细胞混合后堵塞毛孔，暴露在空气中的部分氧化变黑形成。日常清洁不足、使用油腻护肤品、长期接触粉尘环境等因素可能加重黑头形成。轻度黑头可通过温水清洁配合氨基酸洗面奶缓解，顽固黑头可遵医嘱使用维A酸乳膏或水杨酸软膏帮助溶解角质。
毛囊角栓则与毛囊口过度角化有关，表现为毛孔内坚硬的黑色或灰白色栓状物，触之粗糙。频繁摩擦皮肤、维生素A缺乏、遗传因素等可能诱发角栓形成。这类情况强行挤压可能导致毛囊炎或色素沉着，建议使用含尿素成分的角质软化剂，配合热敷促进角质代谢。若伴随红肿疼痛需就医排除毛囊炎，必要时采用激光治疗改善毛孔堵塞。
日常需注意避免使用撕拉式鼻贴等暴力去黑头方式，清洁时水温不宜超过40摄氏度。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充富含锌元素的海产品及坚果。若黑头反复发作或合并脓疱、囊肿，建议至皮肤科进行果酸焕肤、针清等专业处理，同时排查激素水平异常等潜在病因。
